Premesso che i valori alti di omocisteina possono essere correlati a
- deficiti di vitamine del gruppo B (in particolare B12 e B9. Ma anche B6)
- deficit genetici (polimorfismo MTHFR)
- stili di vita (compresa l’alimentazione)
Vediamo di seguito alcuni rischi.
OMOCISTEINA ALTA E MALATTIE CARDIOVASCOLARI
L’omocisteina in eccesso può comportarsi da radicale libero (ROS) provocando disfunzione endoteliale, ossidazione delle LDL e favorendo la formazione di placche aterosclerotiche
L’omocisteina in eccesso può favorire aggregazione piastrinica.
Livelli di omocisteina moderatamente elevati hanno mostrato un rischio aumentato di malattie vascolari [1, 2].
Valori alti di omocisteina nel sangue è stata implicata in vari disturbi, tra cui malattie cardiovascolari e neurodegenerative [3]
OMOCISTEINA ALTA E INFARTO / ICTUS
Meta-analisi e studi di coorte mostrano associazioni significativamente positive tra le concentrazioni sieriche di omocisteina ed eventi ischemici a livello del miocardio (infarto) e ictus [4].
Uno studio retrospettivo durato 5 anni (2007-2012), ha mostrato che chi ha elevati livelli di omocisteina e di lipidi (colesterolo e trigliceridi) nel sangue ha un 40% in più di probabilità di andare incontro a ictus rispetto al gruppo di controllo con valori normali [5].
OMOCISTEINA ALTA E TROMBOSI VENOSA
L’iperomocisteinemia è associata a un rischio 4 volte maggiore di trombosi venosa cerebrale [6].
Ridurre la concentrazione di omocisteina nel sangue riduce il rischio di cardiopatie ischemiche, di trombosi venosa e di ictus [7].
OMOCISTEINA ALTA E ALZHEINMER
L’iperomocisteinemia è un forte fattore di rischio indipendente per lo sviluppo della demenza e del morbo di Alzheimer [8].
I malati di Alzheimer presentano livelli di omocisteina più alti rispetto ai controlli [9].
OMOCISTEINA ALTA E OSTEOPOROSI
Un livello elevato di omocisteina sembra essere un fattore di rischio forte e indipendente per le fratture osteoporotiche negli uomini e nelle donne anziani [10].
OMOCISTEINA ALTA ED EMICRANIA
Valori alti di omocisteina aumentano lo stress ossidativo. Da cui, disfunzione endoteliale e dolore emicranico.
OMOCISTEINA ALTA E TIROIDE
Valori alti di omocisteina sono associati a ipotiroidismo clinico [11]
La variante MTHFR C677T (non A1298C) è significativamente associata all’ipotiroidismo [12].
OMOCISTEINA ALTA E CANCRO
Alti livelli di omocisteina sono significativamente associati all’insorgenza e alla progressione del cancro del retto [13].
L’omocisteina è un potenziale biomarcatore tumorale [14].
Silvia Petruzzelli
BIBLIOGRAFIA
[1] May HT, Alharethi R, Anderson JL, Muhlestein JB, Reyna SP, Bair TL, Horne BD, Kfoury AG, Carlquist JF, Renlund DG. Homocysteine levels are associated with increased risk of congestive heart failure in patients with and without coronary artery disease. Cardiology. 2007;107(3):178-84.
[2] Temple ME, Luzier AB, Kazierad DJ. Homocysteine as a risk factor for atherosclerosis. Ann Pharmacother. 2000 Jan;34(1):57-65. doi: 10.1345/aph.18457. PMID: 10669187.
[3] Kaplan P, Tatarkova Z, Sivonova MK, Racay P, Lehotsky J. Homocysteine and Mitochondria in Cardiovascular and Cerebrovascular Systems. Int J Mol Sci. 2020 Oct 18;21(20):7698. doi: 10.3390/ijms21207698. PMID: 33080955; PMCID: PMC7589705.
[4] Wald DS, Wald NJ, Morris JK, Law M. Folic acid, homocysteine, and cardiovascular disease: judging causality in the face of inconclusive trial evidence. BMJ. 2006;333(7578):1114-1117.
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[7] Ceperković Z. [The role of increased levels of homocysteine in the development of cardiovascular diseases]. Med Pregl. 2006 Mar-Apr;59(3-4):143-7. Serbian
[8] Seshadri S, Beiser A, Selhub J, et al. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer’s disease. N Engl J Med. 2002;346(7):476-483
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[10] van Meurs JB, Dhonukshe-Rutten RA, Pluijm SM, et al. Homocysteine levels and the risk of osteoporotic fracture. N Engl J Med. 2004;350(20):2033-204
[11] Kumari, J. ., Kant, D. ., & Prasad, A. . (2023). The Relationship Between Homocysteine and Autoimmune Subclinical Hypothyroidism. International Journal of Medical and Biomedical Studies, 7(12).
[12] Kvaratskhelia T, Abzianidze E, Asatiani K, Kvintradze M, Surmava S, Kvaratskhelia E. Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR) C677T and A1298C Polymorphisms in Georgian Females with Hypothyroidism. Glob Med Genet. 2020 Aug;7(2):47-50.
[13] Liu Z, Cui C, Wang X, Fernandez-Escobar A, Wu Q, Xu K, Mao J, Jin M, Wang K. Plasma Levels of Homocysteine and the Occurrence and Progression of Rectal Cancer. Med Sci Monit. 2018 Mar 27;24:1776-1783.
[14] Hasan T, Arora R, Bansal AK, Bhattacharya R, Sharma GS, Singh LR. Disturbed homocysteine metabolism is associated with cancer. Exp Mol Med. 2019;51(2):1-13. Published 2019 Feb 21.
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